令和６年度 高梁中央病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1 8 12 8 25 34 120 201 298 260
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者数を 10歳刻みの年齢階級別に満年齢で集計しています。

特徴
　当院の入院患者様の特徴としては、60歳以上の患者様が上記全体の90.9%、80歳以上が57.7%と、高齢の患者様が大部分を占めています。逆に若い世代である30歳未満の患者様は全体の2.2%と少ないが、小児疾患への対応を少しずつ可能にし、地域のニーズに即した役割を担えるよう努めています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 75 23.84 16.40 5.33 88.12
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 43 31.12 20.78 2.33 88.51
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 28.17 17.33 2.78 89.78
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 22 22.82 13.66 0.00 83.18
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 15 3.13 2.57 0.00 69.27
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様を診断群分類コード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。

特徴
　上位は肺炎(誤嚥性含む)と心不全の患者様が多数となっています。平均年齢も変わらず高齢となっていますが、当院内科では救急診療や初期診療から専門的診療、緩和ケアに至るまで幅広い医療を提供しています。非常勤専門医と相談体制を整えることで内科の医師の絶対数をカバーし、大学病院を初めとした県南部の総合病院、大規模な医療機関と連携して治療を行うことで当院では困難な治療についても対応できる体制を整えています。さらに地域の医療機関やかかりつけ医、訪問看護・介護関係の事業所等とも連携をとり地域包括的な医療を提供しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 20 4.85 4.54 0.00 77.45
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 18 3.00 2.57 0.00 70.28
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 15 10.33 7.05 0.00 69.27
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 12.08 9.08 8.33 68.08
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 11 18.55 14.81 0.00 80.91
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様を診断群分類コード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。
特徴
　当院外科では消化器系疾患を中心に治療を行っています。中でも腹腔鏡下手術による治療が可能であり、診療科内の多くを占めています。加えて外傷や熱傷、甲状腺、乳腺疾患、ヘルニア、痔など外科治療の内容は多岐にわたり可能です。さらに地域の救急指定病院として急性虫垂炎や腸閉塞などの救急患者さまの緊急受け入れ体制整備にも努めています。
　地域がん診療病院としてがん治療においても地域の患者様に幅広く対応するため、手術のほか抗がん剤による化学療法、疼痛コントロールを含む緩和ケアを行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 57 42.72 25.29 21.05 87.44
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 18 17.44 5.95 0.00 74.94
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 14 31.14 21.38 0.00 74.21
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 12 58.00 17.84 0.00 67.00
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 10 54.00 14.04 0.00 82.00
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様を診断群分類コード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。

特徴
　基本的に高齢の患者様が多くを占めています。大腿骨の手術に関しては、できる限り迅速に対応できるよう地域の医療機関と協力し、手術の実施から術後リハビリまで含めた医療の提供を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 23 29.17 16.89 0.00 80.13
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 21 36.19 16.94 0.00 83.29
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 9.83 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
010060xx99x21x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病あり - - 30.25 - -
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様を診断群分類コード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。

特徴
　当科では、脳卒中を始めとする脳神経外科一般の疾患の診断・加療に加え、神経内科的疾患の対応も行っています。上位5位の診断群に関しては高齢の患者様の適切な入院期間を考慮し、全国の平均在院日数を超える数値となっています。またMRI・CT・３D－CTA等は24時間随時の使用可能としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 8
大腸癌 - - - - 11 - 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様で、初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数、再発患者（再発部位によらない）を表示しています。

特徴
　平成27年度より地域がん診療病院として指定を受けています。グループ指定病院と連携を図ることで当院では不可能な急性期の手術との適切な連携、当院へ転院してからの化学療法の継続、緩和ケアの実施等、一貫して幅広くがんの診療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 13 12.23 55.85
中等症 64 25.33 86.92
重症 18 25.56 89.06
超重症 - - -
不明 - - -
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された成人市中肺炎の患者様の重症度別患者数を表示しています。
　市中肺炎の定義としては、DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎で、ICD10コードがJ13~J18で始まるものとしています。
※ICD-10について
疾病及び関連保健問題の国際統計分類の略称であり、世界保健機関が作成した分類です。傷病状況の比較が可能であり、世界的な標準化を目的に作成された疾病分類です。

特徴
　市中肺炎とは、 普段の社会生活の中でかかる肺炎のことを指し、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類を用いて判断しています。本指標では細菌による肺炎が集計対象であり、ウイルスによる肺炎や誤嚥による肺炎等は集計の対象外となっています。当院では中等症が最も多く、重症度が高い患者様ほど長期の治療期間を要しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 45 31.49 81.80 0
その他 10 54.20 87.20 1.82
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様の「医療資源を最も投入した傷病名」のICD10コードを上3桁で集計し、コード別に表示しています。
※ICD-10について
疾病及び関連保健問題の国際統計分類の略称であり、世界保健機関が作成した分類です。
傷病状況の比較が可能であり、世界的な標準化を目的に作成された疾病分類です。

特徴
　脳梗塞を資源病名にもつ患者様のうち、発症3日目以内の急性期脳梗塞が全体の約81.8%と、緊急性のある患者様が大部分を占めています。
当院でのMRI・CT・３D－CTA等は24時間随時の使用が可能であり、当地区でのｔ－ＰＡ治療も対応可能となっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 15 0.00 2.13 0.00 69
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm未満 - - - - -
K3692 咽頭異物摘出術　複雑なもの - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様をKコード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。
※Kコードについて
診療報酬点数表の診療行為の中で手術・処置の領域にふられたコードであり、１桁目をKとしているためKコードと呼称されています。

当院内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が10件を超える症例となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 19 0.79 7.68 0.00 67.42
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 18 1.00 6.72 0.00 77.67
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 17 0.41 1.76 0.00 67.06
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K7193 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 - - - - -
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様をKコード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。
※Kコードについて
診療報酬点数表の診療行為の中で手術・処置の領域にふられたコードであり、１桁目をKとしているためKコードと呼称されています。

特徴
　各手術においてクリニカルパスを用いて、健診センターとも連携をとりながら積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 57 3.58 46.28 14.04 87.23
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 34 4.50 34.09 0.00 75.00
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 20 4.90 64.10 25.00 84.25
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 19 1.42 27.84 0.00 0.00
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿 16 0.94 1.69 0.00 72.00
令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者様をKコード別に集計し、診療科別に上位5位まで表示しています。
※Kコードについて
診療報酬点数表の診療行為の中で手術・処置の領域にふられたコードであり、１桁目をKとしているためKコードと呼称されています。

特徴
　大腿骨骨折や足関節骨折等で手術適応となる患者様を積極的に受け入れ、骨折観血的手術や人工骨頭・人工関節の手術も行っています。また、１年後の抜釘手術も管理されており、当院で経過を把握できるようになっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
定義
　令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院された患者について、ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症について診断群分類別に症例数、発生率を表示しています。当院では、各項目とも10例を超える症例はありませんでした。

特徴
　手術や処置などを行う際、合併症等については常に細心の注意を払い施行するよう努めています。発生の可能性が高いと考えられる合併症については、事前に可能な限り患者様へ適切な形で説明を行い、同意を頂くようにしています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
153 151 98.69
定義
「肺血栓塞栓症」とは、肺動脈に血栓が詰まる病気です。　長時間一定の姿勢を取ることにより下肢静脈に形成された血栓が肺まで運ばれ、詰まる事で発症します。
リスクレベル「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン」に準じて作成された術式リストに基づき、抽出しています。
「肺血栓塞栓症の予防対策」とは、下肢静脈で血栓が形成されるのを防ぐために行う対策です。
弾性のある特殊なストッキングを履いて、適切な圧で足を圧迫し、血流のうっ滞を防いだり、下肢に巻いたカフに間欠的に空気を送り込んで圧迫する機械を装着し、血流のうっ滞を防いだり、抗凝固薬を使用し血液の凝固を防ぎ血栓形成を阻害する、等を行います。

当院で施行された肺血栓塞栓症対策の実施率は98.69％でした。　
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
320 286 89.38
定義
「血液培養」とは、血液中に入り込んだ菌を検出し種類等を特定する検査です。細菌の種類が特定出来れば、その細菌に合った抗菌薬の使用が可能になります。
「血液培養2セット」とは、培養するための採血をそれぞれ別の部位から2本採取する事により、採血時の常在菌の混入があるかどうか判断しやすくなったり、陽性率の精度向上が得られます。

当院での実施率は89.38％でした。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
120 99 82.50
定義
「広域スペクトル抗菌薬」とは、幅広い種類の細菌に効く抗菌薬を指します。　抗菌薬は様々な種類があり、細菌の種類を特定して最適な抗菌薬を選択して治療を行います。　細菌の種類を特定する検査の結果が出るまでに2日程度かかる為、それまでの間に、原因菌として想定される細菌を広くカバーする為に広域スペクトル抗菌薬を使用し、細菌の種類が判明した後に、最適な抗菌薬に切り替えて治療を継続していきます。
「細菌培養同定検査」とは、細菌の種類を特定するための検査です。

当院で広域スペクトル抗菌薬を使用した患者さんのうち、細菌同定検査の実施率は82.50％でした。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
21525 0 0.00
全科共通の対象患者です。

分母は対象患者の在院日数の総和で、分子は対象患者の「様式1：A004040：転倒・転落回数」の総和となっています。


転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
21525 0 0.00
全科共通の対象患者です。

分母は対象患者の在院日数の総和で、分子は対象患者の「様式1：A004040：インシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落」の総和となっています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
169 168 99.41
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
20797 3 0.01
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。
褥瘡予防対策は、提供する医療の重要な項目の1つにとらえられ、診療報酬にも反映されています。
本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
786 754 95.93
早期に低栄養リスクを評価し適切な介入ができるよう努めています。
NSTやGLIM基準も採用し、低栄養の方への介入をしています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
21525 1567 7.28
身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。施設や医療機関などで、患者を、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛ったりする身体拘束は慎むべきものです。

○分母
対象患者の在院日数の総和

○分子
対象患者の「様式1：A004050：身体的拘束日数」の総和
更新履歴
2025/9/11
機能評価係数Ⅱの保険診療指数における「病院情報の公開」について、令和6年度情報を公開しました。